Khi chúng ta nói về viêm ruột thừa, luôn luôn là viêm ruột thừa cấp có nghĩa. Phác họa từ này là viêm ruột thừa mãn tính, xảy ra trong quá trình lặp đi lặp lại nhẹ, viêm ruột thừa cấp, nhưng tự chữa lành. Tuy nhiên, điều này có thể dẫn đến từ các dịch tiết viêm dính ở phía dưới bên phải bụng và constrictions và mức độ dính của các phụ lục với thành bụng, làm giảm cơ hội của một tiếp theo cơ tắc ruột tăng.
Bắt đầu của cơn đau thường ở dạ dày hoặc xung quanh rốn, cho đến khi một vài giờ lang thang thấy đau ở vùng bụng dưới bên phải
Đau địa phương ỉ ở phần bụng dưới bên phải
Biếng ăn
Buồn nôn và ói mửa
Sốt nhẹ (~ 38 ° C), thường nhiệt độ ở hậu môn là mạnh hơn so với đo dưới nách, chênh lệch nhiệt độ ít nhất 1 ° C. đáng kể
Ở trẻ sơ sinh có thể được tự nhiên các triệu chứng điển hình không tìm thấy ở phụ nữ mang thai họ có thể hoàn toàn hiểu sai và ở người lớn tuổi, họ thường không phải là rất rõ ràng.
Khi bác sĩ
Hôm nay, khi
Đau ở bên phải bụng dưới không dừng lại, đặc biệt là nếu họ đã bắt đầu ở vùng bụng hoặc rốn
Ngoài ra, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa và khó chịu tồn tại.
Các bệnh viện ngay lập tức nếu
Việc trở thành đau không chịu nổi mạnh ở vùng bụng dưới bên phải
Bụng cảm thấy cứng
Nhà nước tiếp tục xấu đi.
Các bệnh
Thuật ngữ "viêm ruột thừa" là không hoàn toàn đúng bởi vì nó là tình trạng viêm của ruột thừa của cecum và các phụ lục không phải là mình. Hơn 5% của tất cả mọi người sẽ được vận hành trên ở Đức trong quá trình cuộc sống của họ do viêm ruột thừa cấp tính, thường xảy ra ở trẻ em. Mặc dù nó xảy ra quá thường xuyên, vẫn không hoàn toàn hiểu những gì gây ra viêm nhiễm này. Như NGUYÊN NHÂN đầu một di chuyển của ruột thừa bị nghi ngờ, ví dụ như., Bởi kinking của cecum, bởi một mảnh kiên cố của chiếc ghế, một cơ quan nước ngoài hoặc sự nguy hiểm của giun. Các kết quả trong viêm ruột thừa bị mắc kẹt vi khuẩn không đúng chỗ nhân và phát hành một chứng viêm mủ của. Giảm viêm tiếp tục được chú ý, ruột thừa có thể bùng nổ và viêm lan tràn vào khoang bụng; nó đe dọa một viêm phúc mạc (viêm phúc mạc). Đôi khi những bước đột phá vẫn còn hạn chế và môi trường xung quanh của cecum và nó tạo thành một bộ sưu tập của mủ xung quanh Wurmfortsatz (perityphlitischer áp xe) hoặc trong phần sâu nhất của lưu vực (Douglas áp xe). Cả hai Abszessformen cần phẫu thuật.
Hiện tại không có triệu chứng rõ ràng của viêm ruột thừa cấp tính. Nó được đặc trưng bằng việc bắt đầu đau ở vùng thượng vị hoặc quanh rốn, nơi mà nỗi đau di chuyển trong vòng một vài giờ trong bụng dưới bên phải. Ở trẻ em, triệu chứng chính thường là một thiếu cảm giác ngon miệng. Cơn sốt thường tăng không quá 39 ° C, và trong 50% các trường hợp, một sự khác biệt nhiệt độ khoảng 1 ° C giữa đo ở nách và ở trực tràng được tìm thấy. Thường xuyên xảy ra buồn nôn và ói mửa, đi tiêu bất thường là rất hiếm.
Ở những người lớn tuổi, các triệu chứng này thường phát âm là chỉ một chút. Ở phụ nữ mang thai, cơn đau có thể xảy ra bằng cách chuyển cecum ở vùng bụng trên hoặc giữa bên phải.
Điều này làm cho các bác sĩ
Chẩn đoán. Việc chẩn đoán "viêm ruột thừa cấp tính" rất khó khăn và đòi hỏi rất nhiều kinh nghiệm y tế. Có đi vào xem xét các bệnh khác nhau, làm cho khiếu nại tương tự, chẳng hạn như viêm ruột thừa. Chẩn đoán hiện nay là dựa trên hai yếu tố chính:
Điểm đau: Trong đau bụng không rõ ràng, các mẫu bác sĩ bụng từ thận trọng và ép vào một số điểm ở vùng bụng dưới bên phải, gây đau trong viêm ruột thừa. Đặc biệt đặc trưng là sự dịu dàng phục hồi, phát sinh khi bàn tay của các giám khảo từ từ đẩy bên phải bụng dưới và sau đó để cho đi một cách nhanh chóng. Việc tẩy trống của trực tràng là đau khổ cho những người có liên quan, như áp lực tại một điểm ở bụng dưới và sự phục hồi đau tiếp theo, sự lây lan của đại tràng đối với viêm ruột thừa và nâng cao đùi phải chống lại kháng hoặc nhảy trên chân phải.
Siêu âm bụng: Hiện đại, thiết bị có độ phân giải cao cho phép trong nhiều trường hợp, chẩn đoán xác định và có thể được sử dụng trong các trường hợp khác tại các bệnh khác ít nhất là nguyên nhân của khiếu nại loại trừ.
Nếu z phụ lục. B. không thể hiểu nổi bởi nằm phủ gas ruột trong siêu âm, có thể CT xác định chẩn đoán.
Giá trị trong phòng thí nghiệm, cho ví dụ. Các dấu hiệu của viêm như CRP, bổ sung cho chẩn đoán. Một xét nghiệm nước tiểu đơn giản để xác định chẩn đoán hiện nay đang phát triển các nhà khoa học của Bệnh viện Nhi ở Boston. Họ đã xác định được một protein đó là biểu hiện của viêm ruột thừa.
Điều trị. Ở trẻ em, các phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa trong trường hợp viêm cấp tính là điều cần thiết. Có thể, thực hiện trong vòng 48 giờ sau khi khởi phát đau trong gây mê toàn thân. Ngoài các đường mổ cổ điển nhiều phẫu thuật viên thích bây giờ các thủ thuật xâm lấn tối thiểu thông qua soi ổ bụng (laparoscopy). Hầu hết các bệnh nhân phải chờ đợi một thời gian nằm viện một tuần. Sau đó, anh ta nên có những điều dễ dàng cho một vài tuần và không được mang vác vật nặng. Nếu phẫu thuật ngay lập tức là không thể, các bệnh nhân được điều trị trước với phần còn lại giường và thuốc kháng sinh điều trị trước và sau đó hoạt động về sau.
Người lớn Leiden từ một viêm ruột thừa nhẹ, nài nỉ bây giờ một số chuyên gia để bắt đầu điều trị kháng sinh ban đầu được theo dõi tại bệnh viện. Nghiên cứu cho rằng điều này là đủ cho phần lớn bệnh nhân người lớn. Gây tranh cãi, tuy nhiên, cho dù thực tế nguy cơ viêm phúc mạc (viêm phúc mạc tăng).
Điều trị ruột thừa bị vỡ cũng có khi ruột thừa vỡ được vận hành trên ngay lập tức; mủ được hút và khoang bụng được rửa sạch. Để ngăn ngừa viêm phúc mạc đã được tại đầu các hoạt động và sau đó được đặt trong nhiều ngày qua truyền kháng sinh có hiệu quả cao.
Các biến chứng. Trong một biến chứng phẫu thuật đầu là rất hiếm. Sau khi phẫu thuật, tuy nhiên, có thể được mua tại các sẹo đôi khi ruột dính lại với nhau, hoặc là hình thành sẹo sợi, mà thắt ruột (Kẹp, Darmschlingenverwachsungen). Trong trường hợp cực đoan, nó có thể gây tắc nghẽn đường ruột (hậu phẫu tắc nghẽn xảy ra), mà làm cho một mổ lại để giải quyết dính cần thiết.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét