Thứ sáu tuần trước một nhóm 15 bệnh ung thư nghiên cứu đã cắt ngắn một cuộc họp tại Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm. Lý do: Họ đã được mời làm Phó Chủ Tịch Joseph R. Biden văn phòng 's để thảo luận về "moonshot" của mình để chữa trị ung thư.
"Chúng tôi không có ý tưởng những gì đang đến", Tiến sĩ George D. Demetri, giám đốc Trung tâm Ludwig tại Harvard và là một giáo sư y khoa tại Viện Ung thư Dana-Farber Harvard cho biết.
Hóa ra các phó chủ tịch đã được ra khỏi thị trấn ngày hôm đó, nhưng nhân viên của mình muốn biết: Những gì mà ông Biden có thể làm trong năm còn lại của mình trong văn phòng, và trong thời gian dài, để thúc đẩy nghiên cứu ung thư và cuối cùng là chữa được bệnh?
Ý tưởng cho rằng một sự thúc đẩy chính phủ phối hợp có thể dẫn đến một "chữa bệnh" ung thư là gần một thế kỷ rưỡi, kéo dài trở lại của Tổng thống Nixon đã thất bại "chiến tranh chống ung thư." Các mới nhất, Tổng thống Obama chính thức hóa trong mình nước của Liên minh địa chỉ trên Thứ ba, có một ánh sâu sắc về tình cảm. Con trai của ông Biden Beau qua đời vì bệnh ung thư não tháng năm, và để tang rất công khai các phó chủ tịch và gọi cho một "cam kết quốc gia để chấm dứt ung thư như chúng ta biết nó" như ông tuyên bố quyết định không tranh cử tổng thống đã di chuyển và quyến rũ Washington.
Trong khi tập trung của ông Biden đã thực hiện một số sự khác biệt có ý nghĩa - ông đàm phán với các nhà lãnh đạo quốc hội của đảng Cộng hòa tăng 264.000.000 $ trong tài trợ cho Viện Ung thư Quốc gia, lớn nhất trong một thập kỷ cho một cơ quan đã được vắt bằng ngân sách tĩnh trong những năm gần đây - cơ hội đạt đến một thời điểm của chiến thắng như sự tương tự "moonshot" cho thấy dường như hoàn toàn không thực tế.
"Đây không phải là về việc để một thời điểm trong một thời gian nhất định," Tiến sĩ Harold Varmus, một người đoạt giải Nobel và là cựu giám đốc của Viện Ung thư Quốc gia cho biết.
Không giống như năm 1971, khi Tổng thống Nixon phát động cuộc chiến ung thư của mình, các nhà nghiên cứu giờ đây hiểu rằng ung thư không phải là một bệnh nhưng về cơ bản hàng trăm. Các khái niệm về cách chữa trị duy nhất - hoặc như ông Obama đặt nó, làm cho "Mỹ nước mà chữa bệnh ung thư một lần và cho tất cả" - là sai lầm và lỗi thời.
"Ung thư là cách phức tạp hơn so với bất cứ ai đã tưởng tượng trong năm 1970," Tiến sĩ Jose Baselga, chủ tịch của Hiệp hội nghiên cứu ung thư và bác sĩ trong trưởng và giám đốc y tế tại Trung tâm ung thư Memorial Sloan Kettering nói.
Mặc dù tỷ lệ tử vong ung thư được thả, ung thư vẫn là một kẻ giết người hàng đầu của Mỹ - ước tính có khoảng 589.430 ca tử vong ung thư vào năm 2015. Tuy nhiên, các chuyên gia ung thư lạc quan, nói rằng họ đã bước vào một kỷ nguyên mới với khả năng xác định nhanh chóng các trình tự của các gen trong khối u tế bào, tìm kiếm những đột biến có thể được thúc đẩy tăng trưởng của ung thư.
Điều đó đã dẫn đến mới - và đắt tiền - loại thuốc có thể tấn công đột biến cụ thể và kéo dài cuộc sống của một số bệnh nhân. Ngoài ra còn có một lớp học mới của các liệu pháp giải phóng hệ thống miễn dịch, thúc đẩy nó để tấn công ung thư. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân có khối u sẽ không đáp ứng với điều trị. Các nhà nghiên cứu đang phát triển nhiều hơn và nhắm mục tiêu hơn các loại thuốc và các liệu pháp miễn dịch và nói rằng trong tương lai họ mong đợi để đạt ung thư có nhiều phương pháp điều trị như cùng một lúc, nhiều cách AIDS đã được thuần hóa khi các nhà nghiên cứu phát triển các loại thuốc để tấn công virus tại các điểm dễ bị tổn thương của nó.
"Chúng tôi đang ở trong một tình hình bây giờ mà chúng tôi thực sự có thể làm cho một tác động", tiến sĩ Baselga nói. "Nhưng tại thời điểm này, tài trợ cho các vấn đề. Khi bạn biết những gì bạn muốn làm, khi bạn có một bản đồ đường phía trước của bạn, kinh phí cho phép bạn đạt được điều đó nhanh hơn, "ông nói.
Phần lớn những gì ông Biden là làm cho bây giờ đang lắng nghe. Vào ngày thứ Sáu, ông dự kiến sẽ đến thăm Trung tâm Ung thư Abramson tại Đại học Pennsylvania của Perelman Trường Y để nói chuyện với các bác sĩ và các nhà nghiên cứu. Tuần tới, ông có kế hoạch để thảo luận về nghiên cứu ung thư với các chuyên gia quốc tế tại Diễn đàn Kinh tế Thế giới ở Davos, Thụy Sĩ. Cuối tháng này, ông sẽ triệu tập đầu tiên của một số cuộc họp với các thư ký nội các và Thủ trưởng cơ quan để cải thiện đầu tư liên bang và hỗ trợ nghiên cứu ung thư và điều trị.
Một đầu Nhà Trắng phụ tá nói rằng phó chủ tịch đã được đặc biệt hấp dẫn bởi ý tưởng rằng một trở ngại quan trọng đối với tiến bộ trong nghiên cứu ung thư có thể được phối hợp kém giữa các nhà nghiên cứu người nên ghen bảo vệ dữ liệu của họ mà tiến các nghiên cứu và làm việc được lặp đi lặp lại trong nhiều địa điểm, lãng phí nguồn lực.
Chia sẻ dữ liệu là một trong những chủ đề được thảo luận tại cuộc họp thứ sáu cuối cùng giữa các nhà nghiên cứu từ Hiệp hội Nghiên cứu Ung thư và nhân viên của ông Biden. Các nhà nghiên cứu đưa ra một số ý tưởng về cách ông Biden có thể là hữu ích, không chỉ đơn giản cho các nghiên cứu mới nhưng đối với việc bảo đảm những gì đang được phát hiện tại một tốc độ nhanh chóng như hiện nay không phải lãng phí, mà bệnh nhân có thể hưởng lợi đã thực sự giúp.
Các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng mặc dù trình tự bộ gen dường như được chuyển nhanh chóng nghiên cứu ung thư, một phần nhỏ của bệnh nhân ung thư đang có khối u họ được sắp xếp bởi vì hầu hết các công ty bảo hiểm, trong đó có Medicare, sẽ không trả tiền cho thủ tục.
Để bắt đầu, cả nhóm nói với nhân viên của ông Biden, Medicare có thể bắt đầu trả tiền cho giải trình tự và, như một điều kiện để trả tiền, thu thập dữ liệu về các kết cục bệnh nhân để xem nếu họ chú ý tốt hơn.
Một số trung tâm y tế lớn, như Dana Farber, Memorial Sloan Kettering và Vanderbilt, sử dụng vốn và các quỹ của riêng mình từ các nhà hảo tâm để trả cho gen. Nhưng sau đó một vấn đề khác nảy sinh, nhóm nói với nhân viên của ông Biden. Mỗi trung tâm y tế giữ hồ sơ của riêng mình về những gì đột biến đã được tìm thấy, những loại thuốc đã cố gắng và làm thế nào các bệnh nhân ở tình trạng.
Hiệp hội nghiên cứu ung thư đã bắt đầu một dự án thí điểm với bảy trung tâm y tế để chia sẻ thông tin như vậy. Nó bao gồm 17.000 mẫu của bệnh nhân, tiến sĩ Mary M. Zutter, giáo sư sinh học ung thư và là giám đốc của chương trình tương tác khối u-host tại Trung tâm ung thư Vanderbilt Ingram.
Nhưng trung tâm khác nhau sử dụng các định dạng khác nhau để lưu trữ dữ liệu trình tự di truyền và có những cách rất khác nhau mô tả các kết quả bệnh nhân.
"Bạn nghĩ rằng nó sẽ được dễ dàng, nhưng có rất nhiều thách thức," Tiến sĩ Demetri nói. "Riêng tư của bệnh nhân và tất cả mọi người thu thập dữ liệu theo cách riêng của họ. Kết quả lâm sàng thường là trong các lĩnh vực văn bản miễn phí - 'bệnh nhân cảm thấy tốt hơn ngày hôm nay. " "
Nhân viên của ông Biden đã không thực hiện bất kỳ lời hứa, nhưng nhóm của các chuyên gia ung thư trái khuyến khích.
Cam kết của các nhân vật Washington mạnh mẽ để chữa bệnh ung thư dường như đến cùng về mỗi thập kỷ.
Tiến sĩ Andrew von Eschenbach, giám đốc của Viện Ung thư Quốc gia, công bố vào năm 2003 rằng mục tiêu của tổ chức của ông là để "loại bỏ sự đau khổ và cái chết" gây ra bởi bệnh ung thư vào năm 2015.
Trong một buổi điều trần phân bổ, Tiến sĩ von Eschenbach đã vào một buổi thương lượng nào với Thượng nghị sĩ Arlen Specter, sau đó một đảng Cộng hòa từ Pennsylvania, khoảng bao nhiêu tiền Tiến sĩ von Eschenbach sẽ cần phải đẩy nhanh ngày chữa bệnh.
"Tôi hỏi bạn những gì nó sẽ có được để di chuyển ngày đó đến năm 2010," ông Specter hỏi.
"Chúng tôi đã đề xuất một ngân sách mà sẽ hỗ trợ những sáng kiến đó sẽ lên đến khoảng $ 600,000,000 một năm", tiến sĩ von Eschenbach trả lời.
"Sáu trăm triệu một năm?" Ông Specter hỏi. "Và bạn có thể di chuyển ngày 2015-2010?"
"Vâng, thưa ngài," ông von Eschenbach nói.
Ông Specter chết vì bệnh ung thư vào năm 2012.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét