Chảy máu thực quản giãn tĩnh mạch xảy ra khi tĩnh mạch bị sưng (giãn tĩnh mạch) trong vỡ thực quản dưới và chảy máu.
Thực quản là ống cơ có kết nối miệng đến dạ dày của bạn. Các tĩnh mạch trong thực quản thấp hơn của bạn có thể trở nên sưng lên khi lưu lượng máu đến gan bị giảm. Điều này có thể là do mô sẹo hoặc một cục máu đông.
Khi dòng máu bị tắc nghẽn, máu tích tụ trong mạch máu khác gần đó, bao gồm cả những người trong thực quản của bạn thấp hơn. Tuy nhiên, các tĩnh mạch nhỏ hơn nhiều và không có khả năng mang theo một lượng lớn máu. Họ làm giãn và sưng lên như một kết quả của việc tăng lưu lượng máu.
Các tĩnh mạch sưng lên được gọi là giãn tĩnh mạch thực quản.
Giãn tĩnh mạch thực quản có thể bị rò rỉ máu và cuối cùng bị vỡ. Điều này có thể dẫn đến chảy máu nặng và biến chứng đe dọa tính mạng. Khi điều này xảy ra, đó là một trường hợp khẩn cấp y tế. Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng chảy máu giãn tĩnh mạch thực quản.
Triệu chứng của bệnh chảy máu thực quản Dãn tĩnh mạch là gì?
Symptoms Icon
Giãn tĩnh mạch thực quản có khả năng gây ra các triệu chứng, trừ khi họ đã bị vỡ. Khi điều này xảy ra, bạn có thể gặp:
nôn ra máu (máu trong chất nôn của bạn)
đau bụng
lâng lâng
melena (phân có màu đen)
phân có máu (chỉ trong trường hợp nặng)
sốc (chỉ trong trường hợp nghiêm trọng, do mất máu)
Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng trên.
Nguyên nhân gì Chảy máu thực quản Dãn tĩnh mạch?
Causes Icon
Các tĩnh mạch cửa vận chuyển máu từ một số cơ quan ở đường tiêu hóa cho gan. Giãn tĩnh mạch thực quản là một kết quả trực tiếp của huyết áp cao trong các tĩnh mạch cửa. Tình trạng này được gọi là tăng huyết áp portal. Nó gây ra máu tích tụ trong mạch máu gần đó, bao gồm cả những người trong thực quản của bạn. Tĩnh mạch bắt đầu giãn ra và sưng lên như một kết quả của việc tăng dòng thổi.
Xơ gan là nguyên nhân thường gặp nhất của tăng huyết áp portal. Xơ gan là một sẹo nặng của gan mà thường phát triển do uống rượu quá nhiều hoặc nhiễm trùng nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm gan. Một nguyên nhân tiềm năng của tăng huyết áp cổng thông tin là huyết khối tĩnh mạch cửa, một điều kiện xảy ra khi máu cục bên trong tĩnh mạch cửa.
Trong một số trường hợp, nguyên nhân của tăng huyết áp cổng thông tin chưa được biết rõ. Điều này được gọi là tăng huyết áp cổng thông tin vô căn.
Các yếu tố nguy cơ chảy máu thực quản Dãn tĩnh mạch là gì?
Risk Factors
Giãn tĩnh mạch thực quản có nhiều khả năng bị chảy máu nếu bạn có:
giãn tĩnh mạch thực quản lớn
vết đỏ trên giãn tĩnh mạch thực quản
tăng huyết áp cổng thông tin
xơ gan nặng
một nhiễm khuẩn
sử dụng quá nhiều rượu
Nói chuyện với bác sĩ về nguy cơ phát triển giãn tĩnh mạch thực quản, đặc biệt là nếu bạn có tiền sử gia đình về bệnh gan.
Chẩn đoán chảy máu thực quản Dãn tĩnh mạch
Diagnosis Icon
Để chẩn đoán giãn tĩnh mạch thực quản, bác sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất và hỏi bạn về các triệu chứng của bạn. Họ cũng có thể sử dụng một hoặc nhiều hơn các xét nghiệm sau đây để xác định chẩn đoán:
xét nghiệm máu: để đánh giá số lượng tuần hoàn máu qua tĩnh mạch của bạn
nội soi: để đánh giá giãn, tĩnh mạch bị sưng
kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như CT và MRI quét: để kiểm tra gan và tĩnh mạch trong thực quản của bạn thấp hơn
Điều trị chảy máu thực quản Dãn tĩnh mạch
Treatment Icon
Mục tiêu chính của điều trị là ngăn ngừa giãn tĩnh mạch thực quản từ vỡ và chảy máu.
Kiểm soát huyết áp cao Portal
Kiểm soát tăng huyết áp cổng thông thường là bước đầu tiên trong việc làm giảm nguy cơ chảy máu. Điều này có thể đạt được thông qua việc sử dụng các phương pháp điều trị và thuốc sau đây:
beta-blockers: Bác sĩ có thể kê toa thuốc beta-blocker, chẳng hạn như propranolol, hạ huyết áp của bạn.
pháp xơ hoá nội soi: Sử dụng một ống nội soi, bác sĩ sẽ tiêm thuốc vào tĩnh mạch bị sưng của bạn sẽ thu nhỏ chúng. Nội soi là một ống linh hoạt lâu dài với một ánh sáng và máy ảnh gắn liền với nó. Thiết bị này thường được sử dụng để nhìn vào bên trong một khoang cơ thể hoặc một cơ quan.
nội soi thắt do giãn tĩnh mạch (banding): Bác sĩ sẽ sử dụng một ống nội soi để thắt các tĩnh mạch bị sưng trong thực quản của bạn với một ban nhạc đàn hồi nên họ không thể bị chảy máu. Họ sẽ loại bỏ các ban nhạc sau một vài ngày.
Bạn có thể cần điều trị giãn tĩnh mạch thực quản nhiều hơn nếu bạn đã bị rách.
Sau khi chảy máu đã Begun
Nội soi thắt do giãn tĩnh mạch và xơ hoá nội soi phương pháp điều trị thông thường phòng ngừa. Tuy nhiên, bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng chúng nếu giãn tĩnh mạch thực quản của bạn đã bắt đầu chảy máu. Một loại thuốc được gọi là octreotide có thể được sử dụng như là tốt. Thuốc này sẽ giảm áp lực trong các tĩnh mạch bị sưng bằng cách thắt chặt các mạch máu và làm giảm lưu lượng máu.
Transjugular shunt portosystemic trong gan là một lựa chọn điều trị tiềm năng cho xuất huyết giãn tĩnh mạch thực quản. Đây là một thủ thuật đã tạo ra các kết nối mới giữa hai mạch máu trong gan của bạn.
Một ống nhỏ được sử dụng để kết nối các tĩnh mạch cửa với các tĩnh mạch gan. Các tĩnh mạch gan vận chuyển máu từ gan đến tim. Kết nối này tạo ra một dòng cho lưu lượng máu.
Trong trường hợp hiếm hoi, ghép gan có thể cần thiết.
Long-Term Outlook cho người khuyết Chảy máu thực quản Dãn tĩnh mạch
Icon Outlook
Chảy máu sẽ tiếp tục xảy ra nếu điều kiện không được điều trị kịp thời. Nếu không điều trị, chảy máu giãn tĩnh mạch thực quản có thể gây tử vong.
Sau khi được điều trị giãn tĩnh mạch thực quản chảy máu, bạn phải tham gia thường xuyên các cuộc hẹn tiếp theo với bác sĩ của bạn để đảm bảo việc điều trị thành công.
Làm thế nào thực quản Dãn tĩnh mạch có thể phòng ngừa?
Prevention Icon
Cách tốt nhất để ngăn ngừa giãn tĩnh mạch thực quản là để sửa chữa nguyên nhân cơ bản. Nếu bạn có bệnh gan, hãy xem xét các biện pháp phòng ngừa sau đây để giảm nguy cơ phát triển giãn tĩnh mạch thực quản:
Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm phần lớn các protein nạc, ngũ cốc nguyên hạt, trái cây và rau xanh.
Ngừng uống rượu.
Duy trì một trọng lượng khỏe mạnh.
Giảm nguy cơ viêm gan bằng cách thực hành tình dục an toàn. Không dùng chung kim tiêm hay dao cạo, và tránh tiếp xúc với máu và chất dịch cơ thể khác của người bị nhiễm.
Nó rất quan trọng để gắn bó với kế hoạch điều trị của bạn và tham dự các cuộc hẹn thường xuyên với bác sĩ của bạn nếu bạn có giãn tĩnh mạch thực quản. Gọi 911 hoặc đến bệnh viện ngay lập tức nếu bạn tin rằng giãn tĩnh mạch thực quản của bạn đã bị rách. Chảy máu giãn tĩnh mạch thực quản là đe dọa tính mạng và có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét